Infiltration de l'épaule
Infiltration de l'épaule au sein du pôle ostéo-articulaire
Vous ressentez une douleur à l'épaule ?
Le syndrome douloureux de l’épaule constitue un motif de consultation fréquent en médecine. En effet, l’épaule, articulation complexe et très sollicitée dans les activités quotidiennes, peut être sujette à diverses affections. La douleur peut résulter de l'atteinte de différentes structures de cette articulation.
Qu’est-ce qu’une infiltration de l’épaule ?
L'infiltration de l'épaule implique l'administration d'un médicament directement dans l'articulation affectée afin de soulager la douleur.
Cette procédure peut servir à deux objectifs principaux :
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Objectif diagnostique : Lorsque la source de la douleur à l'épaule peut provenir de plusieurs origines possibles, l'infiltration permet de déterminer plus précisément la cause en observant la réponse du patient au médicament.
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Objectif thérapeutique : Initialement, le traitement de l'épaule douloureuse commence souvent par des méthodes non médicamenteuses telles que l'amélioration de la posture et le repos, ainsi que l'utilisation de médicaments tels que les analgésiques et les anti-inflammatoires.
Si la douleur persiste malgré ces traitements initiaux, une infiltration de l'épaule peut être envisagée pour soulager efficacement la douleur et promouvoir la guérison.
À quel endroit réaliser l’infiltration dans l’épaule ?
Selon la cause de la douleur, l’infiltration peut être pratiquée à différents sites de l’épaule, notamment dans l’articulation gléno-humérale, l’articulation acromio-claviculaire ou la bourse sous-acromiale.
Elle peut être intra ou péri-articulaire, en fonction de la localisation précise de la douleur.
Comment se déroule l’infiltration de l’épaule ?
Pratiquée par des radiologues expérimentés, l’infiltration dure environ 10 minutes et peut nécessiter une anesthésie locale.
Guidée par radiographie ou échographie, cette procédure assure un contrôle précis de l’aiguille, permettant ainsi une injection ciblée et sécurisée du médicament.
Est-ce efficace ? Quels sont les résultats possibles ?
L’efficacité de l’infiltration n’est pas immédiate et peut prendre de 1 à 2 jours pour se faire sentir.
Un repos est souvent recommandé pour favoriser son efficacité.
En cas d’échec, une ré-infiltration peut être envisagée, avec un maximum de 3 infiltrations recommandées.
Si la douleur persiste malgré ces traitements, d’autres options thérapeutiques seront envisagées par votre médecin traitant.
Quand consulter un radiologue ?
Si une douleur persiste pendant plus de 6 semaines, il est conseillé de consulter un rhumatologue.
Quels examens demande le rhumatologue en cas de douleur à l’épaule ?
Après un examen clinique, le rhumatologue peut prescrire divers examens complémentaires tels que des radiographies, des échographies, des scanners, des IRM ou des arthroscanners.
Il peut également recommander une infiltration chez un radiologue spécialisé.
Quels sont les symptômes associés à la douleur à l’épaule ?
Le syndrome douloureux de l’épaule peut se manifester par divers symptômes, notamment :
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Douleur : elle peut survenir au repos ou après un effort physique, et peut être localisée à l’épaule ou irradier vers d’autres régions du corps.
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Limitation de la mobilité de l’épaule, entraînant une raideur.
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Œdème et gonflement.
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D’autres symptômes peuvent survenir selon la cause sous-jacente de la douleur à l’épaule.
Quelles sont les causes possibles de la douleur à l’épaule ?
Les causes de la douleur à l’épaule peuvent être diverses, se classant généralement en deux catégories :
1. Causes musculo-squelettiques : impliquant les os et les muscles de l’épaule, telles que:
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Traumatismes : fractures, luxations.
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Arthrose de l’épaule, plus fréquente chez les personnes âgées, obèses, ménopausées, ou présentant des antécédents familiaux ou des anomalies squelettiques.
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Tendinites de l’épaule.
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Calcifications tendineuses.
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Bursites.
2. Causes non musculo-squelettiques :
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Infections.
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Maladies neurologiques.
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Problèmes cardiaques ou pulmonaires, pouvant se manifester par une douleur référée à l’épaule.
Quels sont les conseils en cas de douleur à l’épaule ?
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Pratiquer des exercices physiques de faible intensité tout en limitant les mouvements.
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Maintenir une bonne posture pour soulager la douleur.
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Suivre un traitement médical anti-inflammatoire et/ou antalgique prescrit par un médecin.
Qui consulter en cas de douleur à l’épaule ?
Il est recommandé de consulter un rhumatologue pour la prise en charge des douleurs articulaires, y compris les douleurs à l’épaule.