Infiltration du poignet
Guide complet sur l'infiltration du poignet
Quelles sont les origines de la douleur au poignet ?
L'articulation du poignet, située entre la main et l'avant-bras, est composée des extrémités distales des os de l'avant-bras (radius et ulna) ainsi que des huit os de la main (carpes), auxquels s'ajoutent ligaments, tendons et muscles.
Elle permet une gamme de mouvements essentiels tels que la flexion, l'extension et l'inclinaison latérale.
Une inflammation ou un traumatisme affectant l'une de ces structures peut provoquer une douleur articulaire.
Qu'implique une infiltration du poignet ?
Si les traitements conventionnels (comme les attelles ou les anti-inflammatoires) ne soulagent pas la douleur, une infiltration du poignet peut être recommandée.
Ce geste thérapeutique consiste à injecter des corticoïdes dans la zone douloureuse.
Quels sont les types d'infiltrations du poignet ?
Trois types d'infiltrations sont distingués :
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Infiltration intra-articulaire : le médicament est injecté directement dans l'articulation, souvent utilisée pour l'arthrose du poignet.
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Infiltration péri-articulaire : le médicament est injecté autour de l'articulation, typiquement pour les tendinites ou les kystes.
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Injection intra-canalaire : le médicament est injecté dans un espace étroit où un nerf peut être irrité, couramment pour le syndrome du canal carpien.
Comment se déroule l'infiltration du poignet ?
Nos radiologues sont des spécialistes dans ce domaine. La procédure dure environ 10 minutes.
Vous serez allongé(e) sur le dos, parfois sous anesthésie locale.
L'injection peut être réalisée sans guidage radiologique, le rhumatologue repérant le point d'injection par palpation du poignet, puis désinfectant la peau et injectant le produit à l'aide d'une aiguille.
En cas de visibilité insuffisante, le guidage radiologique (échographie ou radiographie) peut être utilisé pour assurer une précision optimale.
Quelle est son efficacité et quels résultats peut-on attendre ?
L'efficacité n'est pas immédiate, nécessitant généralement 3 à 4 jours pour ressentir une diminution de la douleur.
Un repos est souvent recommandé pour favoriser l'efficacité du traitement.
Cependant, son efficacité n'est pas garantie, et en cas d'échec, une ré-infiltration peut être envisagée. Il est généralement recommandé de limiter les infiltrations à un maximum de 3.
Si la douleur persiste malgré ces mesures, d'autres approches thérapeutiques seront envisagées par votre médecin traitant.
Quand faut-il consulter un radiologue ?
Si une douleur persiste pendant plus de 6 semaines, il est recommandé de consulter un rhumatologue.
Quels examens demande le rhumatologue en cas de douleur du poignet ?
Le rhumatologue commence généralement par un examen clinique complet de l'articulation douloureuse.
Ensuite, il peut prescrire des examens complémentaires tels que des scanners, des IRM, des ostéodensitométries, des échographies articulaires ou des électromyogrammes.
Quelles sont les causes de la douleur du poignet ?
Plusieurs causes peuvent être à l'origine de la douleur au poignet :
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Traumatisme : une blessure osseuse ou tendineuse due à un choc ou une chute peut entraîner une fracture, une luxation ou une entorse.
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Cause neurologique : le syndrome du canal carpien peut survenir en raison de la compression du nerf médian au niveau du poignet, provoquant des fourmillements, des troubles moteurs et de la sensibilité dans les doigts.
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Tendinite : une inflammation des tendons du poignet peut causer une douleur importante.
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Arthrose : la destruction du cartilage entre les os de l'avant-bras et les os du carpe peut entraîner une raideur et une limitation de la mobilité articulaire.
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Autres facteurs de risque : l'âge, les traumatismes répétés et des conditions comme la polyarthrite rhumatoïde peuvent également contribuer à la douleur du poignet.
Qui consulter en cas de douleur du poignet ?
Les douleurs articulaires, y compris celles du poignet, sont prises en charge par un rhumatologue.